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    杏运平台 大學生醫療保險門診報銷實施辦法

    發布時間:2020-06-30
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    第一條  根據2013年徐州市政府和徐州市醫保中心《關於徐州市城鎮居民基本醫療保險辦法》和有關大學生醫保的文件精神,為更好做好我院學生的醫保工作➝,落實我院大學生門診報銷工作👉🏿,特製定本辦法:

    第二條  本辦法適用對象為我院在校學生,門診醫保基金只限參保本人使用,因畢業🚓、退學等原因終止享受保險待遇🙅🏼‍♀️。

    第三條  醫療定點單位為我院醫務室及其他有資質的社區門診以上醫院。

    第四條  門診費用報銷標準

    本學年內發生門診費用在100元以上的在校大學生,門診費用個人支付60%,其余費用可從門診醫保基金中予以補貼👨🏼‍🦰。視具體情況,最多不超過門診費用的40%💆🏿,門診報銷每年享有不超過800元🍮。

    第五條  門診費用報銷材料準備

    門診費用每月審核報銷一次🐉,診須持學生證🤽🏼‍♀️、病歷、發票用藥清單由系(院)裏統一匯總好,於每周周四院學生工作處學生管理科審核報銷,財務審核後將統一打入學生本人銀行卡。

    第六條  普通門診不予補助的費用

    (一)學生在校外醫院就診無病歷、正式發票或自行到醫藥公司、藥店等非醫療機構購藥的費用;

    (二)屬於基本醫療保險不予支付費用的診療項目及服務設施範圍的✋,如:掛號費、工本費、出診費、會診費🦏、救護車🧗🏿‍♂️、營養費、中藥代煎費等特需服務費用;各種整容、矯形手術治療、藥品、器具及健美的器具等費用;各種預防保健診療項目🧍、各種醫療咨詢🫷🏿🧙‍♀️、健康預測診療項目等;

    (三)因違紀、違法犯罪、鬥毆🐴、酗酒、交通事故、醫療事故🫵🏼,赴境外港、澳🦓、臺及國外期間等發生的醫療費用。

    第七條 醫保基金每學期清算兩次,學年末進行匯總,基金若有結余😜,學院將統籌安排,對就診學生適當提高報銷額度。

    第八條 本辦法由學生工作處負責解釋

     

     

                                                  二〇一九年七月

    (二〇一九年七月修訂)

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